Formulaire d'adhésion

FORMATIONSDiplôme de Docteur en Médecine
Diplôme de Spécialiste
DOMAINES D'INTERET
ACTIVITES PROFESSIONNELLES
Nom de l'Hôpital/Clinique/Programme/ect.
QUALITE DE MEMBRE/COTISATION ANNUELLE/MENSUELLE
 
Le Comité de la SCOGO Région Ouest décidera de votre demande d'admission lors de la, prochaine séance. La décision d'admission au sein de la société vous sera communiquée rapidement par écrit.

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